Text copied to clipboard!

Tittel

Text copied to clipboard!

Saksbehandler for helseforsikringskrav

Beskrivelse

Text copied to clipboard!
Vi leter etter en dyktig saksbehandler for helseforsikringskrav som kan bli med i vårt team. Denne rollen innebærer å evaluere og behandle helseforsikringskrav for å sikre at de er i samsvar med selskapets retningslinjer og prosedyrer. Du vil være ansvarlig for å gjennomgå dokumentasjon, kommunisere med forsikringstakere og helsepersonell, og avgjøre om kravene er gyldige og berettigede til utbetaling. En vellykket kandidat vil ha en sterk forståelse av helseforsikringspolitikk, utmerkede analytiske ferdigheter, og evnen til å håndtere sensitive opplysninger med høy grad av konfidensialitet. Du vil også være en viktig kontaktperson for kunder som trenger veiledning gjennom kravprosessen, og du må kunne forklare komplekse forsikringsdetaljer på en klar og forståelig måte. Denne stillingen krever også at du holder deg oppdatert på endringer i forsikringslover og -forskrifter, samt at du kontinuerlig forbedrer prosesser for å øke effektiviteten og kundetilfredsheten.

Ansvarsområder

Text copied to clipboard!
  • Evaluere og behandle helseforsikringskrav i henhold til selskapets retningslinjer.
  • Kommunisere med forsikringstakere og helsepersonell for å innhente nødvendig dokumentasjon.
  • Avgjøre gyldigheten av krav og autorisere utbetalinger.
  • Opprettholde nøyaktige og oppdaterte journaler over alle krav.
  • Gi veiledning og støtte til kunder gjennom kravprosessen.
  • Overvåke og analysere kravtrender for å identifisere forbedringsområder.
  • Sikre at alle krav behandles i samsvar med gjeldende lover og forskrifter.
  • Samarbeide med andre avdelinger for å løse komplekse kravsaker.

Krav

Text copied to clipboard!
  • Bachelorgrad i forsikring, økonomi eller et relatert felt.
  • Erfaring med behandling av helseforsikringskrav er en fordel.
  • Sterke analytiske og problemløsende ferdigheter.
  • Utmerkede kommunikasjons- og kundeserviceferdigheter.
  • Evne til å håndtere konfidensiell informasjon med diskresjon.
  • Kunnskap om gjeldende forsikringslover og -forskrifter.
  • Detaljorientert med evne til å håndtere flere oppgaver samtidig.
  • Ferdigheter i bruk av relevante dataprogrammer og systemer.

Potensielle intervjuspørsmål

Text copied to clipboard!
  • Hva er din erfaring med behandling av helseforsikringskrav?
  • Hvordan håndterer du komplekse kravsaker?
  • Kan du gi et eksempel på en gang du forbedret en prosess?
  • Hvordan sikrer du at du holder deg oppdatert på endringer i forsikringslover?
  • Hvordan håndterer du situasjoner der en kunde er misfornøyd med utfallet av et krav?